Herhangi bir damar vücudun dolaşım sisteminin önemli bir bileşenidir. İnsan vücudundaki damarların sayısı oldukça fazladır. Daha spesifik olarak, kılcal damarlardan kanı toplayan ve kalbe ileten bir kan damarıdır.
Damar duvarı birkaç katmandan oluşur: endotel, yumuşak bağ dokusu, kas dokusu ve yoğun bağ dokusu. Bu onun arterlerden temel farkıdır. Atardamarlar, kan içlerinden geçerken daha yüksek basınç oluşturur, bu nedenle daha sağlam bir yapıya sahip olmaları gerekir. Bu bakımdan duvarlarında yumuşak bağ dokusu yerine lifli bir tabaka bulunur. Ek olarak, damarın daha geniş bir lümeni vardır ve kanın içindeki hareket hızı çok daha düşüktür.
İnsan vücudundaki tüm damarlar birlikte geniş bir toplardamar ağı oluşturur. Bu yazımızda alt ekstremitelerde lokalize olan venöz yapılar hakkında daha detaylı konuşacağız. Üç grupla temsil edilirler: yüzeysel damarlar, derin damarlar ve delici damarlar. Delici damarlar, alt ekstremitelerin fasyal ve kas yapılarını delerek yüzeysel ve derin venöz ağları birbirine bağladıkları için bu adı almıştır. Derin damar tabakası en fazla miktarda kanı içerir. Ayrıca hemen hemen her damarın yapısında kendine özgü bir kapakçığın bulunduğunu da belirtmekte fayda var. Bu kapak, kanın yalnızca tek bir yönde, yani alt ekstremiteden kalbe doğru akmasına izin verecek şekilde tasarlanmıştır.
Varisli damarlar, venöz duvarın incelmesinin yanı sıra bu damarların genişlemesi ve uzamasının da görüldüğü patolojik bir süreçtir. Ayrıca bu hastalıkta spesifik anevrizma benzeri nodüler genişlemeler oluşur. İstatistiklere göre, bu patoloji neredeyse her üç kadından birinde görülür ve çoğu zaman ilk kez genç yaşta oluşur.
Varisli damarlar birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Bunlar öncelikle alt ekstremitelere aşırı stres uygulayan yaşam tarzı veya çalışma koşullarını içerir. Sık sık aynı pozisyonda olmak, örneğin ayakta durmak veya oturmak büyük önem taşıyor. Bir kişi aşırı kiloluysa, böyle bir patolojik süreç geliştirme riski altındadır. Önemli bir faktör kalıtsal yatkınlıktır. Yakın akrabaların benzer sorunları varsa, sonraki nesillerde ortaya çıkma olasılığı birkaç kat artar. Diğer hazırlayıcı faktörler arasında çeşitli hormonal bozukluklar, aşırı stres, dengesiz beslenme, rahatsız edici kıyafet veya ayakkabı giymenin yanı sıra çeşitli kardiyovasküler veya dolaşım sistemi hastalıkları yer alır.
Varisli damarlar, yukarıdaki faktörlerden herhangi birinin etkisi altında vasküler kapak aparatında bir arıza meydana gelmesi sonucu oluşur. Bu, valflerin artık kanın ters akışını engelleyememesine ve bunun sonucunda alt ekstremite damarlarındaki basıncın artmasına neden olur. Artan basınç damarların çapının genişlemesine neden olur ve damarlar kıvrılır. Ek olarak, damar duvarının kas tabakasının incelmesinin yanı sıra damar tonusunun sinirsel düzenlemesinin ihlali de söz konusudur.
Varisli damarların belirtileri
Varisli damarlar gelişimleri sırasında birbirini izleyen birkaç aşamadan geçer. İlk aşamaya telafi denir. Bu dönemde hasta kişinin herhangi bir subjektif hissi yoktur. Bir veya her iki bacaktaki genişlemiş venöz damarlar görsel olarak tanımlanır.
İkinci aşamada tazmin edilir. Bu aşama, alt ekstremitelerin hızlı yorulması ve özellikle akşamları şişmesi şikayetleriyle karakterizedir. Ayrıca emekleme hissi, bacaklarda periyodik orta derecede kramplar, ayrıca iş günü sonunda hafif şişlik gibi belirtiler de mevcut olabilir.
Varisli damarların üçüncü aşamasına dekompanse denir. Bu durumda akşam saatlerinde oluşan şişlik daha belirgin hale gelir. Çok çeşitli nitelikte olabilen bir ağrı sendromu vardır. Bazı hastalar yürürken ağrıdan şikayet ederken, bazıları istirahat halinde bile bunu fark eder. Egzama veya dermatit gibi alt ekstremite cildinin sık görülen inflamatuar hastalıklarının yanı sıra cilt kaşıntısının eklenmesiyle karakterize edilir. Cildin kendisi aşırı derecede kurur, parlaklaşır ve sıklıkla hiperpigmente olur. Genişlemiş damarlar cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapar ve görsel olarak açıkça görülebilir.
Yeterli tedavi olmadığında varisli damarlar alt ekstremitelerde tromboflebitin yanı sıra dolaşım yetmezliğine de yol açabilir.
Varisli damarlar için damarların incelenmesi
Varisli damarların tanısı öncelikle klinik verilere dayanmaktadır. İhlallerin derecesini değerlendirmek için aşağıdaki araçsal yöntemler kullanılır:
- Ultrason teşhisi;
- Dubleks anjiyo tarama;
- Alt ekstremitelerin reovasografisi.
Varisli damarların tedavisi ve önlenmesi
Böyle bir patolojik süreci tedavi etmek için hem konservatif hem de cerrahi yöntemler kullanılabilir. Bu doğrudan hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Konservatif yöntemler arasında kompresyon çorabı veya elastik bandaj kullanımı, flebotonik kullanımı ve fizik tedavi yer alır.
Cerrahi tedavi yöntemi her hasta için ayrı ayrı seçilir.
Bu hastalığı önlemek için alt ekstremitelerdeki aşırı stresi sınırlamalı, normal fiziksel aktivite seviyesini sürdürmeli ve ayrıca kardiyovasküler sisteminizin durumunu izlemelisiniz.